送下防风黄芩丸,而血之漏者

 十博要闻     |      2020-04-02

女人之血,无孕时,则为经水;有孕时,则聚之以养胎,蓄之为乳汁。若经水忽下,名曰漏胎,血沥尽,则胎不保矣。大法,若因风热动血者,用四物汤,送下防风黄芩丸。若因血虚,用本方加茯神、阿胶、艾叶。若因怒动肝火,用加味逍遥散。若去血太多,用八珍汤如不应,用补中益气汤。凡脾虚下陷、不能摄血归经者,皆宜补中益气。假如气血俱盛而见血者,乃小儿饮少也,不必服药。

妊妇经血不固者,谓之胎漏。而胎漏之由,有因胎气者;有因病气者。而胎气之由,亦有二焉。余尝诊一妇人,脉见滑数,而别无风热等病。问其经脉,则如常不断,而但较前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎小,血盛有余而然。”后于三月之外,经脉方止,果产一男。故胎妊之妇,多有此类。今常见怀胎七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓之不足月。然其受胎于未止之前,至此而足而实,人所不知也。第此等胎气,亦有阴阳盛衰之辨。如母气壮盛,荫胎有余,而血之溢者,其血虽漏,而生子仍不弱,此阴之强也,不必治之。若父气薄弱,胎有不能全受,而血之漏者,乃以精血俱亏,而生子必萎小,此阳之衰也,而亦有人所不知也。凡此皆先天之由,若无可以为力者。然栽培根本,岂果无斡旋之道乎?第见有于无之目,及转强于弱之手,为不易得,是乌可以寻常语也?至若因病而漏者,亦不过因病治之而已耳。

四物汤 防风(各等分

妊娠血热而漏者,保阴煎、清化饮,择而用之。怒动肝火漏血者,保阴煎,甚者化肝煎主之。

上为末,酒糊丸,桐子大。每服二钱,食前开水送下。

保阴煎

加味逍遥散(见类中。

清化饮

八珍汤(见虚劳。

化肝煎

补中益气汤(见类中。

脾虚不能摄血者,寿脾煎、四君子之类主之。脾虚血热气滞者,四圣散主之。脾肾兼虚者,五阴煎主之。

寿脾煎

四君子汤

四圣散治漏胎下血。

条芩 白术 砂仁 阿胶

上为细末,每服二钱,艾汤调下。一方有芍药无阿胶。按此方若改为汤,砂仁用当减半。

五阴煎

三焦气血俱虚者,五福饮、七福饮之类主之。

五福饮

七福饮

劳倦伤而动血者,寿脾煎、归脾汤主之。偶因伤触动血者,五福饮、安胎散主之。

归脾汤

安胎散治妊娠卒然腰痛下血。

熟地 艾叶 白芍 川芎 黄 阿胶 当归 甘草 地榆

上加姜、枣,水煎服。

冲任气虚不能制约,血滑易动者,固阴煎、秘元煎主之。

固阴煎

秘元煎

立斋曰∶前证若因气热,用防风黄芩丸;若因血热,用加味逍遥散。若因血虚,用二黄散;若因去血太多,用八珍汤。未应,补中益气汤。若因肝火,用柴胡清肝散;若因脾火,用加味归脾汤。若因事下血作痛,用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱,用补中益气汤加五味子;若因脾胃虚陷,用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热,宜用逍遥散。

防风黄芩丸

加味逍遥散

二黄散

八珍汤

补中益气汤

薛氏 柴胡清肝散治肝胆三焦风热疮疡,或怒火憎寒发热,或疮毒结于两耳、两胁前后或胸乳小腹,下及股足等证。

柴胡 黄芩 山栀 川芎 人参 甘草 连翘 桔梗

水一钟半,煎服。

加味归脾汤治脾经血虚发热等证。

即归脾汤加柴胡、山栀各一钱。

逍遥散