就会提示尿潜血阳性,尿常规是必检项目

 关于十博     |      2020-05-01

尿潜血?很多都是假阳性!

大夫,为什么我尿液有血细胞?小便还有泡沫的? 一定要帮帮我,我这么年轻,不会得尿毒症吧?

体检时会查尿液相关指标,我们称之为尿常规,尿常规中有一项是看尿液中的红细胞。

体检时,尿常规是必检项目。结果一出,很多人看着手中的尿常规化验单,一脸迷惑,这上面写的究竟是啥意思?我到底有没有得病?

正常情况下,人的尿液中是没有红细胞的,尿潜血这一项提示阴性,尿常规检查时如果发现红细胞增多,就会提示尿潜血阳性,阳性程度也有所不同,体检报告用+来表示。

虽然自己不是医生,但是可以知道点初级小知识,了解自己身体的秘密。

尿潜血阳性往往被视为一个人的泌尿系统出了问题,比如肾炎、尿道炎、膀胱炎,孙颖表示,在肾内科医生的门诊中,也总有患者拿着体检报告来咨询尿潜血的问题,总担心自己是不是肾出了问题。

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10bet备用网址官网,这种担心可以理解,但孙颖提示,尿常规提示的尿潜血的检测方法十分简陋,结果也不准确,经常出现假阳性,即使体检报告尿潜血出现3个+,最终可能也没发现什么问题。

检查单上的“神代码”,是什么意思?

发生在女性身上还有一种可能造成假阳性,那就是月经期。尿常规检查必须完全避开月经期间,否则阴道血混进尿液,也很容易造成检查结果异常,提示尿潜血。

一般尿常规包括三列内容:检验项目,结果和参考区间。

真假血尿,这个检查才准确!

其中:

想确认尿液中是否真的有红细胞,更准确的一个方法是尿相差检查。

↑和↓分别代表高于或低于正常参考值;

这个检查是利用胃相差显微镜,观察患者尿液。如果每高倍视野下超过3个红细胞就是真正的血尿了,而且这种检查手段可以鉴别是肾小球源性血尿,还是其他原因引起的血尿。

+、-和+-则分别代表阳性、阴性和弱阳性;

孙颖提醒,如果体检报告的尿潜血提示阴性,大可放心。如果是阳性,可以考虑做一个尿相差检查,确认是否是真的血尿。

+、++和+++则说明阳性的程度逐渐增强,部分项目也表示数字递增。

在显微镜下发现红细胞增多被称为镜下血尿,还有一种肉眼血尿,也就是人眼看到的尿液就呈红色或洗肉水样。

出现异常,不要过度担忧

肉眼血尿也分真性和假性,如氨酚红、基比林、利福平、苯妥英钠等药物就可能造成红色尿,但并不代表泌尿系统问题。

“血尿”、“尿毒症”、“肾炎”什么的,不是这么容易就中招,别担心。

总之,体检报告提示异常或者观察到尿液颜色有异常,最好到医院做个排查,以求安心。

先来看看我们从自己的检查结果中,能了解什么。

1.尿量、外观颜色能提示什么?

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成人尿量每天1~2升。

经常有人担心自己尿频,其实次数多、量少才能叫尿频。喝水多或者咖啡、茶等利尿饮品则尿液增多,喝水少了或者出汗多,尿量会相对减少。

正常尿液颜色清澈透明或呈淡黄色。当喝水较多时,尿液会被稀释得像水一样无色透明。如果喝水少或者早上起来的晨尿,尿液会呈现像啤酒或类似淡茶一样的黄色。

如果出现了血尿,则需要引起重视。

2.尿蛋白和潜血能提示什么?

一般人尿液中不会有蛋白质,部分人会在激烈活动、发热、紧张或药物作用等情况下,尿蛋白出现+,这是正常的。

如果指标超过一个+或复查后没有消失,则可能存在肾脏疾病或血液疾病等。

潜血则提示有可能患有结石、泌尿系统炎症、肾脏疾病或者肿瘤等。

要注意:检查提示有尿蛋白和潜血,并不能确诊得了某种疾病,还需要到专科进一步检查,才能确诊。

3.红细胞、白细胞有+,代表什么?

尿常规显示有红细胞、白细胞异常,是尿液检查中最常见的情况。

显微镜下观察到一定量的红细胞则为血尿。如果肉眼能看到红色、洗肉水样甚至血凝块,则为肉眼血尿,这种情况下可能有结石、炎症、损伤,也常见于泌尿系肿瘤,一定要引起重视。

部分因为月经、医疗器械操作或药物等引起的假阳性,还有吃甜菜或者火龙果等食物引起尿液变红的,则属于正常表现。

尿液出现白细胞异常,则常见泌尿系感染或结石等,如伴有发烧,则提示感染严重。

  1. 糖尿病患者,要关注酮体和葡萄糖

健康人的尿液中没有酮体和葡萄糖,但这两个指标对糖尿病患者挺重要,是病情发展的指标。

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如果糖尿病患者血糖控制得好,酮体一般呈阴性或弱阳性,而患者吃双胍类的降糖药,即使血糖和尿糖都正常,尿液中也会出现酮体一个+。

但如果酮体很高,可能已经是糖尿病性酮症酸中毒,这个情况比较严重。

尿葡萄糖可以协助诊断糖尿病,糖尿病患者随病情加重,尿葡萄糖也会增多。

5.这俩指标,查尿不准

尿胆原和胆红素出现+,有可能是肝脏问题或血液疾病。但诊断肝功能,还是查血更为准确,因此,如果出现这两个指标异常,不意味着一定有肝脏问题,还需进行血常规检查。

总的来说,尿常规检查简单,出结果快。

但是,疾病诊断不能单凭一项检查就下结论,还需要结合进一步的检查和医生的判断。也无需一看到检查稍有些异常,就过度担心。

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