【10bet备用网址官网】假令病人发热恶寒

 关于十博     |      2020-04-01

寒者、冬月严寒杀厉之气也,然有冒、有伤、有中之不同。冒者、皮肤受寒,鼻寒眼胀,洒淅寒热,微觉拘倦者是也。伤者、即下文传经之症也。中者、因体虚腠理?豁,寒邪直入三阴之经,不从表传,其症四肢厥冷,脐腹绞痛,脉沈迟无力者是也。盖自霜降后至春分前,乃天令严寒,水冰地冻,而成杀厉之气,人触犯之,实时而病者,名为正伤寒。其不即病,寒毒藏于肌肤,至春而发者,为温病。至夏而发者,为热病。古人均为之伤寒也。然伤寒从表入里,必次第而传,如发于一二日间,便觉头项痛,腰脊强,发热恶寒,尺寸俱浮,乃太阳经受病也,若以次传经,必传于胃。如发于二三日间,便觉目疼鼻干不得眠,日晡潮热,不恶寒,反恶热,尺寸俱长,乃阳明经受病也,若以次传经,必传于胆。如发于三四日间,便觉胸?痛而耳聋,寒热呕而口苦,尺寸俱弦,乃少阳经受病也,若以次传经,必传于脾。如发于四五日间,便觉腹满嗌干,自利不渴,尺寸沈细,乃太阴经受病也,若以次传经,必传于肾。如发于五六日间,便觉口燥舌干而渴,尺寸俱沈,乃少阴经受病也,若以次传经,必传于肝。如发于六七日间,便觉烦渴囊缩,尺寸微缓,乃厥阴经受病也。则六经之形症已明矣。然六经既明,未可便视为一定不易之序,有始于太阳,以次传入阴经,而终于厥阴者,或太阳不传于阳明、少阳,而及传于少阴者,或不由阳经而直入阴经者,或始终只在一经而不传者,或二阳三阳同受而为合病者,或太阳阳明先后而为并病者,缘经无明文,后人妄治,蒙害者多矣。

夫伤寒者.病势险重.症绪繁多.若非问因.察症.正名.未有不误者也. 凡至病家.未得之饱食.或为素虚.或为素实.或素有别症.或数无别症.此问因之法也. 六经形症.各当审详.太阳病.发热.恶寒.头项俱痛.腰脊俱强.恶心拘急.体痛骨疼.则是太阳表症.为标病也.若内热烦渴.小便不利.则是太阳里症.为本病也.其脉浮紧有力为伤寒.浮缓无力.为伤风.脉安静.为不传.脉躁盛.为欲传也. 阳明病.身热.微恶寒头额目痛.鼻干不眠.则是阳明表症.为标病也.若烦渴欲饮.汗出恶热.则是阳明里症.为本病也.若潮热自汗.谵渴硬满.斑黄狂秘.则是正阳明胃实.为腑病也.其脉微洪为标.洪数为本.沉数为实也. 少阳病.头角痛而目眩.胸胁痛而耳聋.寒热呕而口苦.则是少阳经病也.其经为半表半里.其脉为且弦且数. 太阳病.壮热.咽干.或自利不渴.则是阳经热邪.传入太阴.为标病也.若燥渴发黄.尿赤便秘.则是太阴本病也.若初病起.无头疼渴热.便寒冷满痛.吐利呕呃.则是太阴直中本病也.若初病不热.但胀满嗳痛.则是生冷内伤也.其脉沉缓为标.沉实为本.直中与内伤寒皆沉细也少阴病.舌干口燥.谵渴便秘.则是阳经热邪.传入少阴为标病也若身热面赤.足冷脉沉.则是肾经夹阴伤寒.标本俱病也.阴躁欲坐泥水井中.虽欲饮而不受.面赤足冷脉沈.则是阴极发躁.为本病也.若面赤足冷.烦躁欲饮.揭去衣被.脉数大无力.则是虚阳伏阴.标与本病也.若初病起.无头疼热渴.便厥冷蜷卧.脐腹俱痛.吐泻战栗.则是肾经直中本病也.更兼小腹绞痛.或吐利.甚则舌卷囊缩.则是夹阴中寒.亦本病也.其脉沉实有力.为阳邪标病.沉细无力.为直中寒症.数大无力.为虚阳伏阴.脉沉.为夹阴伤寒也. 厥阴病.寒热如疟.则是阳邪传入厥阴.为标病也.若舌卷囊缩.烦满秘渴.手足乍温乍冷.则是阳邪传入厥阴.为本病也.若初病起.无头疼热渴.便怕寒厥冷.腹阴俱痛.吐沫泄利.舌卷囊缩.则是厥阴直中本病也.其脉浮缓为标.沉实为本.细软为直中也. 头疼拘急.身热恶寒.腹痛呕吐.气口与人迎俱盛.则为夹食伤寒.身热恶寒.头疼微汗.神倦懒言.则为劳力伤寒.身热恶寒.隐隐头痛.喘咳烦闷.左脉紧盛.右脉洪滑.则为夹痰伤寒.身热恶寒.头胁俱痛.气郁不舒.则为夹气伤寒.胸胁腹痛.痛定不移.头痛烦渴.身热恶寒.则为血郁伤寒.更有伤暑.伤湿.温病.热病.冬温.风温.温毒.温疟.风湿.湿温.疫病.痉病.咸须辨之确而正其名.因其名而施其治.然后万举万当耳.在表者汗之.散之.在里者利之.下之.在半表半里者和解之.在上者因而越之.下陷者升而举之.夹阴者补之.直中者温之.其于表里.阴阳虚实.寒热标本.如别黑白.绝无眩惑.症有变迁.治无胶执.轻重缓急.用之不忒.可谓知医而不愧操司命之权矣.

伤寒标本

夫标本而曰先受病为本,次传流受病为标,此言标本之大略也。假令病人发热恶寒,头痛身疼,则知是太阳经表症,标病也。若加发热烦渴,小便不利,则知是太阳经入府,本病也]。假令病人目痛鼻干不眠,则知是阳明经表症,标病也。若加烦渴欲饮,汗出恶热,则知是阳明经入府,本病也。若加潮热谵语,发渴,不恶寒,反恶热,扬手掷足,斑黄狂乱,则知是阳明经传入胃府,实病也。假令病人头角痛而耳聋,寒热呕而口苦,则知是少阳经经病也。缘少阳居表里之间。而胆又无出入之路,故皆以小柴胡汤和解之。假令病人腹中满,嗌干,自利不渴,则知是阳经热邪传入太阴经,标病也。若加燥渴腹满,则知是太阴经本病也。若初起便就怕寒吐利,则知是太阴经直中,本病也。假令病人舌干口燥,大便不通,则知是阳经热邪传入少阴经,标病也。若初起便怕寒蜷卧,腹痛吐泻,则知是少阴经直中,本病也。假令病人囊缩消渴舌卷,则知是阳经热邪传入厥阴经,标病也。若初起就怕寒,呕吐涎沫,少腹疼痛,舌卷囊缩,则知是厥阴经直中,本病也。若总以六经言之,而不分标病本病,谬之甚矣。故曰知标知本,万举万当,不知标本,如 者失杖而行,有路而不知也。

表里虚实

有表虚,有里虚,有表实,有里实,仲景用麻黄汤,为表实而设也,用桂枝汤,为表虚而设也,里实用承气,里虚用四逆。昔华陀治倪寻、李延,俱患头疼身热,陀曰、寻当下,延当汗。或疑其异。陀曰、寻内实,延外实,是以异也。