中国糖尿病防病形势依然十分严峻,降低糖尿病的早死率

 关于十博     |      2020-01-19

时值第十个联合国糖尿病日,中国糖尿病防病形势依然十分严峻。

11月14日是第10个联合国糖尿病日。11月13日从市疾控中心了解到,本市糖尿病防病形势十分严峻,2002年至今的10多年间,糖尿病患病率上升近一倍。最新调查数据显示,本市常住人口中,35岁以上成人患病率达17.65%,据推算,全市约有200万糖尿病患者。

一则来自国际糖尿病联盟的最新数据表明:迄今为止,中国仍是糖尿病第一大国我国糖尿病患者人数多达1.096亿,居全球首位。IDF还预计,到2040年中国糖尿病患者数将达1.507亿。

市疾控专家介绍,全球范围内20至79岁成人中约有8.8%患有糖尿病,每年约有500万人死于糖尿病。至2040年,全球预计将有6.42亿人罹患糖尿病。迄今为止,我国仍是糖尿病第一大国,患者人数达1.096亿,居全球首位;预计到2040年中国糖尿病患者数将达1.507亿。

筛查、防治、减少并发症

本市自2001年将糖尿病防治纳入慢病防治总体规划,2004年起开始在所有社区开展全人群糖尿病健康教育、高危人群筛查和危险因素干预,以及病人规范化管理等工作。至今年,全市累计筛查高危人群超过56万人,检出糖尿病患者6.3万多人;累计管理糖尿病患者68万余人。十多年间,本市糖尿病知晓率从不足50%上升到68%。

庞大的且预期还处于增量中的糖尿病患者群体已经带来了沉重的社会、财政负担。

为进一步加强糖尿病防治工作,市政府将上海市代谢性疾病预防和诊治服务体系建设列入上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2015年2017年)中。项目将整合本市预防与医疗卫生资源,开展全市社区卫生服务中心医务人员培训,提高社区医务人员糖尿病及其并发症筛查和防治能力;开展社区糖尿病检测标准化建设;开展100万居民的糖尿病风险评估和30万的高危人群筛查;完成约25万社区糖尿病患者的免费并发症筛查。项目还将依托上海健康云建设,建立基于大数据的防治服务与管理系统,新建二、三级医疗机构适用的上海市糖尿病专病系统,由此提升本市居民的糖尿病知晓率、血糖控制率和并发症检出率,降低或延缓糖尿病并发症的发生,降低糖尿病的早死率。

早在2010年,中华医学会就曾发布报告称,中国内地每年糖尿病治疗费用约1734亿元人民币,占全国医疗总开支的13%。在部分国家,这一比例甚至高达15%-20%。11月12日上海举行的大数据时代精准预防与健康促进高峰论坛上,国家卫计委宣传司司长毛群安如是表示。

从糖尿病防治角度来看,糖尿病是可以通过早期筛查、早期干预进行预防的。今年的联合国糖尿病日就强调,使用现有的经济实用手段,去发现未诊断糖尿病患者及糖尿病高危人群。本年度糖尿病日活动的关键信息还包括:2型糖尿病筛查对于改变疾病进程和减少并发症风险非常重要;糖尿病并发症筛查是各类型糖尿病管理的核心内容。

糖尿病不同于那些来去无踪的疾病不同于传染病、不会突然感冒发烧。大医治未病,在糖尿病等慢病领域尤其如此。做好筛查预防,至关重要。在前面的论坛上,美年大健康董事长俞熔认为,随着没有全民健康,就没有全民小康指示的提出,慢病防控不仅仅局限于卫生领域,更是重大的国家级战略。

精准筛查,精准预防

如何精准筛查、如何精准预防糖尿病?日前在上海启动的全民控糖登月计划明确提出四大主张。

首先,要从各自为战变为统一战线。过去,政府、企业、学术、医疗机构在各自保跑道上努力,缺乏协同,未来要形成合力,发挥更大的效果。

第二,从对症下药到全程防控。关注生病后的治疗,这是健康1.0的版本。生病前做到教育,评估,预防,管理,干预,这是2.0和3.0的先进版本。

第三,从病人找服务转变成服务找病人。通过前期服务、健康体检,以及教育、管理,辨识出高危人群。

最后,公益和市场需要结合,推动创新。政府、国家疾控中心、卫计委发挥作用,社会资本贡献力量,推动公益性和市场化的结合。

该计划发起方希望,到2022年,每年可以做到1亿人次的糖尿病预防干预;把知晓率、治疗率、达标率的三低变成三高,每年减少至少5000亿的疾病和财政负担。

大数据精准预防已有先例

大数据时代,糖尿病精准预防已有先例。在11月13日上海举行的相关活动上,上海市疾控中心披露:上海自2001年将糖尿病防治纳入慢病防治总体规划,2004年起,开始在所有社区开展全人群糖尿病健康教育、高危人群筛查和危险因素干预和病人规范化管理等工作。

至2016年,上海累计筛查高危人群超过56万人,检出糖尿病患者6.3万多人;累计管理糖尿病患者68万余人。十多年间,此间民众的糖尿病知晓率从不足50%上升到68%。至2016年,上海累计筛查糖尿病高危人群超过56余万人,检出糖尿病患者6.3万多人;目前全市社区在管糖尿病患者和糖尿病前期患者71万余人。

为进一步加强糖尿病防治工作,上海市政府还将上海市代谢性疾病(糖尿病)预防和诊治服务体系建设列入上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2015年-2017年)中。项目将整合上海预防与医疗卫生资源;开展社区卫生服务中心医务人员培训,提高社区医务人员糖尿病及其并发症筛查和防治能力;开展社区糖尿病检测标准化建设;开展100万居民的糖尿病风险评估和30万的高危人群筛查;完成约25万社区糖尿病患者的免费并发症筛查。

今年的联合国糖尿病日也特别强调将糖尿病患者管理与并发症筛查相结合的重要性,并将在基层医院试点糖尿病患者管理行之有效的方法。

上海市卫计委主任邬惊雷表示,以精准的数据为基础,可以践行更加有效的预防、治疗手段。