更是计划说要在25岁前完成3胎计划,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中很常见

 关于十博     |      2020-01-19

每个女孩心中都有个灰姑娘的梦想,而说到灰姑娘,大家第一时间到的就非昆凌莫属了吧。一年多前,万人迷周董在英国城堡给了她一个世纪婚礼,婚后也顺利为天王诞下了一个小公举,昆凌一举成为万千少女心中的奋斗榜样。

高一学生小英自从12岁来月经后就一直不规律,时常间隔两三个月才来一次月经,妈妈起初认为青春期月经不调属正常现象,无须大惊小怪,但小英四年多这一问题一直没改善,妈妈最近陪小英到医院就诊,结果发现她是因为患上了多囊卵巢综合征。

现年23岁的天王嫂昆凌自从诞下小公举之后,一直在家做贤妻良母,更是计划说要在25岁前完成3胎计划。但是,天意不随人,近日她出席活动被问及是否准备生二胎时,她自爆得了多囊卵巢综合征,导致荷尔蒙失调,影响了下一胎计划。

一听这病名,很多患者及家属都一脸茫然。中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科杨冬梓博士指出,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中很常见,但少为大众所了解,患者往往是在不孕不育诊治中才发现患上多囊卵巢综合征。该病最明显的表现是在青春期出现月经不调,包括月经稀发、闭经等症状。因此,提醒少女及家长们,不要轻视月经不调的现象,如果发现异常,应及早去医院进行正规检查,以便及时治疗。

而后续昆凌在微博上表示,大家不用过于担心,她的情况只是轻微的,现在已经好了,主要是由于长期工作劳累,运动少,熬夜多导致,而且现实中很多女性都有这个症状,并且建议年轻的女生都要重视子宫和卵巢,好好保养。

表现易和青春期混淆

纳尼?熬夜多,运动少,说的不是小编吗?

杨冬梓遇到多囊卵巢综合征患者,不少是在不孕不育诊治中发现的。从初潮起,这些女性的月经大多就不规律,但很多人没有看病治疗的意识,认为青春期女孩月经周期本就不固定。确实,许多青春期女性在初潮后会出现月经不规律,大约八成多的女性在初潮一年之内的月经都是无排卵的,但大部分在初潮两三年后就是规律的排卵。

多囊卵巢综合征这个看起来好腻害的症状到底是个什么东东呢?如果不是轻微的话那会不会导致严重的后果呢?

月经正常的女性每个月会排卵一次,每次排卵数个,最后通常有一个发育正常的含有卵子的卵泡排出,可以受孕。而多囊卵巢意味着患者的卵巢每个月比正常卵巢发育出更多卵泡,虽然大多数卵泡会变大,但难以释放出发育成熟的卵子,常常几个月都不能排出一个正常卵子,从而表现为月经稀发,甚至闭经。

别说是正在看文章的你,连小编都迫不及待想解开这一切谜团,毕竟天王嫂被捧在手心上都出现了这样的问题,何况经常深夜码字的小编呢?这个病貌似可大可小呢,事不宜迟,一起跟着小编来了解下这个病到底是何方神圣吧!

除了月经不规律,多囊卵巢综合征还有一些表现容易和青春期的一些状况混淆,比如痤疮。对于青春期女性,痤疮非常普遍,而多囊卵巢综合征患者也会有痤疮、脂溢性皮炎,以及多毛。这源于雄激素过高,体内雄激素过多除了会引起女性体毛过多外,肥胖也与其有一定的关系。

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。以高雄激素血症、排卵障碍及胰岛素抵抗为特征。

土壤和种子都有问题

主要临床表现为:

多囊卵巢造成的后果不仅仅局限于此。杨冬梓谈到,多囊卵巢是一种多病因、表现不均一的慢性病。

月经紊乱

多囊卵巢综合征表现很多,卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多最明显。最终这些表现造成患者月经稀发或闭经、多毛、痤疮多,以及不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症等。对于育龄女性,说得简单些,多囊卵巢综合征带来的危害是卵子和卵巢都出现问题,也就是说种子和土壤都不好,所以难以开花结果怀孕生子。

青春期患者初潮年龄正常。常在初潮后出现月经失调,主要表现为月经稀发、经量少甚或闭经,临床上可见从月经稀发到闭经的发展过程。部分患者表现月经过多或不规则出血,也有月经规律而不排卵者。

如果不进行及时治疗,多囊卵巢综合征会出现远期并发症,主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病等,这意味着,没有及时治疗的患者步入中老年,会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌等。杨冬梓谈到,多囊卵巢综合征致癌并不是吓唬人。正常情况下,怀孕女性,卵巢会大量分泌孕激素,但如果不孕,没有孕激素的保护,子宫内膜长期增生,一直得不到处理,癌变风险就会增高。她曾经也遇到过一位21岁的年轻患者因此患上癌症不得不切除子宫的案例。

不孕

随着现代生活的变化,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后又一个常见的不孕症原因。

持续无排卵状态可导致不孕。另外,异常的激素环境也可影响卵子质量、子宫内膜容受性甚至胚胎早期发育,引起流产。

直接促排卵容易流产

男性化表现

具有月经稀发或闭经、体型胖、体毛多、长痤疮等特征的女孩,或属于高危人群,医生建议进一步排查是否患有“多囊卵巢综合征”。杨冬梓说应从以下几方面来看:其一看患者是否有排卵;二则,通过B超查看卵巢有无多囊性特征;第三,抽血看血液激素水平,通常多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要特征。上述三条检查中符合两条,并排除其他病因,如甲状腺疾病、催乳素高等,即可诊断为多囊卵巢综合征。

多毛:临床上PCOS引起的多毛症最多见,约占多毛症的90%。多毛在PCOS患者中的发生率约70%。

由于排卵长期受影响,导致难以怀孕,有些患者往往简单理解直接促排卵手段治疗就行。杨冬梓说,这其实是一种错误认识。促排卵很容易,但根本问题没解决,患者促排卵后即便怀上孕,其胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中,这对胎儿同样造成不利影响。据中山大学逸仙纪念医院的相关统计,如果不治疗多囊卵巢综合征而直接促排卵,流产率可达到1/3,甚至50%。欧洲人类生殖及胚胎学会与美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM)发布最新版PCOS诊疗共识《生育与不孕》指出,PCOS女性的妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊娠期高血压发生率达5%,同时,PCOS女性的新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。

痤疮:痤疮的发生率占PCOS病人的15%-25%。痤疮多分布在额部、颧部、鼻、下颌及胸背部,常伴皮肤粗糙、毛孔粗大、严重者前胸、后背也有重度痤疮。具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。另外,部分病人还会出现阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉等。

不要忽视减肥的治疗

天王嫂昆凌也是经期不顺才在周董陪同下看医生发现的子宫有多囊问题,但是幸好病情比较轻微,只是脸上长了几颗小青春痘。

多囊卵巢的治疗,杨冬梓说,提醒发胖的患者,减肥能达到治疗效果,很重要。患者应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

简单一句:这个病轻则多毛,长痘痘,重则导致月经紊乱,甚至不孕!

药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。如有糖耐量异常,应加用胰岛素增敏剂。目前对于青春期PCOS患者是否需要终身用药仍有疑问,但PCOS病理生理改变的持续存在是肯定的。因此,有必要对患者定期复查及酌情调整治疗方案。同时,患者还可考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

而且多囊卵巢综合征特点是发病率高、病情复杂,病因不明,多发于青春期女性与育龄期女性之间,所以预防和及早治疗显得尤为重要。

一般在症状得到控制后,患者都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分人也会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗,及早进行干预,不要拖到生育期,对患者的好处更为明显。对于更多轻症患者来说,拖延不治的影响可能表现为反复流产、不孕。就算怀上了,发生妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险也会很高。

要预防治疗首先要知道这个病的诱因有哪些,才能对症下药,那么这个病又跟那些因素相关?

链接

多囊卵巢综合征的发病,是多个关键基因和环境因素共同作用的结果。

多囊卵巢综合征临床主要表现

女性青春期初潮前后,内分泌功能不稳定,又长期处于升学考试或者职场竞争压力等环境中,造成过度的精神紧张或应激状态,再加上缺乏规律运动、家庭不良饮食习惯、多食油腻、多糖多盐食物,居住、工作环境装修材料等的环境下,导致内分泌紊乱,这些都是造成多囊卵巢综合征发病率升高的重要因素。

始发青春期:多数女性从初潮开始就有此表现。

10bet备用网址官网,除了遗传、宫内因素及环境、饮食、运动、精神心理等因素的影响外,再加上患病后因肥胖、痤疮、多毛、不孕等症状,加重了PCOS患者的社会心理障碍。

月经失调:长期出现月经稀发、月经过少、继发性闭经的患者占主要,还有少部分属无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血。

因此,调节情绪、保持愉悦轻松开朗乐观的精神状态,养成良好的生活饮食习惯、规律运动、降低体重,都是对多囊卵巢综合征至关重要、不可忽视的辅助治疗。

体毛多:可见于上唇、两臂、下肢、乳房周围、下腹中线等部位。

昆凌美眉也在微博中表示,医生建议患者一定要摆正心态,不要过分担心,要保持好心情,多运动,少熬夜,情况便会好转。

肥胖:体重增加明显。

当然,并非人人都如天王嫂一样幸运,患的是轻微症状,或许你患的就是比较严重的情况,有不孕倾向,但是也请不要担心,多囊卵巢综合征并不是绝症,可以通过治疗达到改善症状、促进怀孕的目的。具体治疗,有药物和手术两种方法。

不孕:以原发性不孕较多见,主要由于排卵异常、雄激素高所致。

由于本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多,故药物治疗就包括针对这两种特征的两个方面,即促排卵治疗和抗雄激素疗法。

双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

促排卵治疗

促排卵的目的是恢复排卵和月经,促使发生妊娠。主要是应用克罗米芬,也可配合雌激素、人绒毛膜促性腺激素等以提高排卵率和妊娠率。

抗雄激素疗法

抗雄激素疗法是用以治疗雄激素过多症,简单的办法就是口服避孕药,也可联合应用雌、孕激素。

以上治疗都牵扯到一些激素的应用,所以一定要到正规医院,在医生的指导下应用,以免发生不良反应。此外中医中药治疗本病也有一定特色,但要根据每个患者的不同情况辨证论治。

手术

如果经药物治疗无效,就要考虑手术。手术只是切除双侧卵巢的一部分,使体内的雌激素水平暂时下降,使垂体分泌更多的促卵泡素,纠正促黄体生成素和促卵泡素的比值异常,从而使卵泡发育成熟并排卵。

多囊卵巢综合征并不可怕,只要积极早日治疗,都是可以治好的,患者不必过于担心。